第58回 日本生気象学会大会参加申込(事前登録)
下記の申込書に所定事項を明記してお申込み下さい。
参加者氏名
(例)生気象 太郎
参加者所属
連絡先住所
※途中で改行しないで下さい
郵便番号
TEL:(必須)
FAX:
E-mail:(必須)
(確認)
会員種別
会員
非会員
学生会員
学生(非会員)
大会参加
発表あり
発表なし
懇親会参加
参加
不参加
支払い予定日
月
日
送金方法
郵便振替口座番号:00250-3-106255
口座名義:第58回日本生気象学会大会(相模原)
請求書
要
不要
請求書宛先
連絡事項
※参加費を代表者の方がまとめてお支払い
いただいた場合には、お支払いいただい
た方の「会員種別」と「氏名」をご記入
ください。